脂質異常症治療薬③（小腸コレステロールトランスポーター阻害薬）

問題

・小腸コレステロールトランスポーター阻害薬として本邦では（　　　）がある。

・エゼチミブは小腸粘膜細胞の (　　　)を阻害することでと食事由来の（　　　）吸収を抑制する。

・小腸コレステロールトランスポーター阻害薬として本邦では（エゼチミブ）がある。

・エゼチミブは小腸粘膜細胞の (NPC1L1)を阻害することでと食事由来の（コレステロール）吸収を抑制する。

食事由来のコレステロールの吸収を抑えるのであって、肝臓でのコレステロール生合成は抑制しないことに注意！

・スタチンの効果の増強目的で併用されるケースが多い。（スタチンの食事由来のコレステロール吸収促進作用を軽減）

・陰イオン交換樹脂に吸着しやすいため、陰イオン交換樹脂の投与2時間前、もしくは投与後4時間以上の間隔をあける。

・エゼチミブは小腸粘膜細胞と肝臓でグルクロン酸抱合を受ける。

・このグルクロン酸抱合体は胆汁中へ排泄され、腸内細菌で脱抱合を受け、再吸収される（腸肝循環）

・8割近くが糞中排泄される。